De nombreuses revues systématiques de la littérature et de méta-analyse ont confirmé nos résultats :
- Méta-analyse de 7 essais randomisés contrôlés (RCTs) (Juul et al. 27 septembre 2020) dans Plos Medicine: pas d’efficacité sur la mortalité (RRglobal=1.07 [0.97-1.19], I²=0) ; augmentation du nombre d’effets indésirables (RR=2.40 [2.01-2.87], I²=90%). C’est une étude Danoise. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003293
- Méta-analyse internationale (en préprint) sur 26 RCTs (Axfors et al. 18 Septembre 2020) : pas d’efficacité sur la mortalité (OR global=1.08 [0.99, 1.18]) et mortalité accrue en cas de restriction aux préprints et publications OR=1.10 [1.07-1.13]. C’est une collaboration internationale avec plus de 40 affiliations universitaires différentes
- Méta-analyse de 7 études (Pathak et al. 13 septembre 2020) : pas d’efficacité sur la mortalité OR=1.11 [0.72 – 1.69]
- Méta-analyse sur 12 études observationnelles et 3 RCTs (Elavarisi et al. 3 septembre 2020) : pas d’effet sur la mortalité RR=0.98 [0.66–1.46] ni sur la réduction du temps de la maladie
- Méta-analyse sur 17 études observationnelles et 3 RCTs (Fiolet et al. 26 Août 2020) : pas d’efficacité sur la mortalité RR=0.83 [0.65–1.06]
- Revue systématique dans Annals of Internal Medicine (Hernandez et al. 18 Août 2020) : pas d’efficacité : « the evidence from both RCTs and cohort studies remains insufficiently strong to support a benefit of hydroxychloroquine or chloroquine for treatment of COVID-19 in hospitalized patients. »
- Méta-analyse sur 16 études observationnelles et 7 RCTs (Chacko et al. 12 Août 2020, en préprint) : pas d’efficacité sur la mortalité OR=0.94 [0.72 – 1.22]
- Network meta-analyse dans le BMJ (Siemienuk et al. 30 Juillet 2020) : « Hydroxychloroquine may not reduce risk of death »
- Méta-analyse sur 3 études observationnelles (Singh et al. 12 Mai 2020) : pas d’effet sur la mortalité
- Méta-analyse sur 2 RCTs et 1 étude observationnelle (Sarma et al. 16 Avril 2020) : pas d’effet sur la mortalité
Confirmation par les essais cliniques randomisés
Pour finir, une revue de la littérature in vitro et in vivo dans Nature Communication montre que l’hydroxychloroquine ne marche même pas dans les modèles animaux (hamster et macaques). Des chercheurs de l’IHU de l’Unité des Virus Emergents (UVE), (Franck Touret & Xavier de Lamballerie) ont montré la non-efficacité de l’HCQ sur des macaques dans le journal Nature.
Sources :
Juul S, Nielsen EE, Feinberg J, Siddiqui F, Jørgensen CK, et al. (2020) Interventions for treatment of COVID-19: A living systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses (The LIVING Project). PLOS Medicine 17(9): e1003293. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003293
Axfors et al. Mortality outcomes with hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19: an international collaborative meta-analysis of randomized trials. medRxiv 2020.09.16.20194571; doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.16.20194571
Fiolet et al. Effect of hydroxychloroquine with or without azithromycin on the mortality of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection
Elavarasi, A., Prasad, M., Seth, T. et al. Chloroquine and Hydroxychloroquine for the Treatment of COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis. J GEN INTERN MED (2020). https://doi.org/10.1007/s11606-020-06146-w
Pathak et al. No benefit of hydroxychloroquine in COVID-19: Results of Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews Volume 14, Issue 6, November–December 2020, Pages 1673-1680
Méta analyse HCQ / HCQ+AZ 